21 ژوئیه 2023 - مطالعه اخیراً منتشر شده در Frontiers in Endocrinology نشان داده است که افزایش تنوع گلوکز پلاسمای ناشتا (FPG) یک عامل خطر برای شکستگی های ناشی از پوکی استخوان در افراد بالای 50 سال، بیماران دیابتی، افراد غیرچاق و افراد دارای تنوع مثبتFPG-SD ، است.

شواهد بسیار نشان داده است که دیابت خطر شکستگی های ناشی از پوکی استخوان را افزایش می دهد. علاوه بر سطوح FPG، تنوع FPG با شکستگی های ناشی از پوکی استخوان همراه است. با این حال، بیشتر مطالعات مرتبط بر روی جمعیت دیابتی متمرکز شده‌اند و تنها یک مطالعه کره‌ای رابطه بین تنوعFPG  و شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان را در افراد غیر دیابتی بالای 50 سال بررسی کرده است. با این حال، هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر تنوعFPG در سطح جامعه بر شکستگی های ناشی از پوکی استخوان وجود ندارد.

با توجه به پیشینه فوق، دکتر Ri Liu، و همکارانش از گروه جراحی دست در بیمارستان سوم دانشگاه پزشکی Hebei، در چین؛ تاثیر تنوع FPG بر شکستگی های ناشی از پوکی استخوان را در کل جمعیت جامعه برای تسهیل تشخیص و مداخله زودهنگام، کاهش بار سلامت عمومی و کاهش بروز پوکی استخوان بررسی کردند.

شرکت کنندگان از مطالعه Kailuan بودند. شرکت کنندگان سه نظرسنجی متوالی را از 2006-2007، 2008-2009 و 2010-2011 تکمیل کردند. افراد با شکستگی ناشی از پوکی استخوان در سال شاخص یا قبل از آن و کسانی که سوابق کامل FPG در 3 معاینه اول را نداشتند از مطالعه خارج شدند.

ارزیابی تنوع در FPG

تنوع در FPG در سه بار اندازه گیری ارزیابی شد. دو شاخص تغییرپذیری استفاده شد: انحراف معیار(SD) و ضریب تغییرات( CV= (SD/Mean) ×100%). تجزیه و تحلیل رگرسیون برای تعیین تغییرات در FPG(از معاینات حضوری) در طول زمان (سال) انجام شد. شیب این خط رگرسیون نشان دهنده روند کلی تنوع FPG در طول معاینه فیزیکی است. در این مطالعه، شیب > 0 نشان دهنده تغییرات مثبت و شیب ≤0 نشان دهنده تغییرات منفی بود.

همه شرکت کنندگان از تاریخ سومین معاینه تا اولین وقوع یک رویداد نقطه پایانی، پیگیری شدند. 57295 شرکت کننده بر اساس SD سطوح FPG به سه گروه(T1، T2، T3) تقسیم شدند. برای تجزیه و تحلیل بیشتر از اثرات گروه های مختلف FPG-SD بر خطر شکستگی پوکی استخوان، از یک مدل خطرات متناسب کاکس استفاده شد.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

· در طول یک زمان پیگیری متوسط 11.00 ساله، 772 مورد جدید شکستگی ناشی از پوکی استخوان ثبت شد.

· هنگام ارزیابی سطح FPG-SD به عنوان یک متغیر طبقه بندی، نسبت های خطر برای شکستگی های ناشی از پوکی استخوان برای گروه T2  در مقایسه با گروه T1 برابر با 1.07 و برای گروه T3 در مقایسه با گروه T1 برابر با 1.32بود.

· افزایش تنوع FPG با خطر بیشتر شکستگی های ناشی از پوکی استخوان در افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد بدون دیابت (47٪ در مقابل 32٪) همراه بود.

محققان نوشتند: مطالعه ما اولین گزارش را در مورد تأثیر تنوع FPG بر خطر شکستگی ناشی از پوکی استخوان در کل جمعیت جامعه ارائه می دهد. ما دریافتیم که افزایش تنوع FPG یک پیش‌بینی‌کننده مستقل شکستگی ناشی از پوکی استخوان است، به‌ویژه در افراد بالای 50 سال، بیماران دیابتی، افراد غیرچاق و افرادی با تغییرات مثبت FPG-SD.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/increased-fasting-blood-sugar-variability-risk-factor-for-osteoporotic-fractures-114615